伯明翰研究，需要新的临床风险管理预防新冠

研究人员说，一项新的研究表明，迫切需要新的临床风险管理工具，以帮助医院医护人员防止黑人、亚洲人和少数民族﹙BAME﹚ COVID-19肺炎患者的死亡和重症监护入院。
在呼吁改变医疗政策之前，伯明翰大学牵头的一项新研究显示，来自家庭拥挤程度、空气污染程度、住房质量差和成人缺乏技能更有可能因肺炎和需要特别护理而住院。印度人、巴基斯坦人、非洲人、加勒比人、中国人、孟加拉人和混血的病人都比白种人更有可能从一个至少有一种贫困形式的地区入院。
该研究首次对四家米德兰医院收治的3671名COVID-19患者进行了研究，为少数民族和白种人之间的鲜明对比提供了新的重要和详细的见解。
调查发现81.5%的少数民族COVID-19患者更有可能从地区住院最高空气污染不足46.9%的白种人。81.7%的住院少数民族COVID-19患者更可能承认从地区最高的家庭拥挤剥夺这一比例为50.2%白种人。
至关重要的是，该研究发现，医务人员用于预测或衡量风险和管理COVID-19肺炎患者护理的现有工具不足，并可能导致强调少数民族患者。这尤其是因为他们往往没有考虑到，少数族裔患者比白种人更年轻，患COVID-19严重疾病的风险更大。研究发现，在这些住院患者中，包括印度人、巴基斯坦人、非洲人、中国人、孟加拉人和其他非白种人在内的少数民族的年龄在65岁以下，而白种人的年龄在65岁以上。
现有的评分也没有考虑少数民族患者更容易暴露或易受影响的重要风险因素，包括先前存在的多种潜在健康问题、肥胖和贫困，如居住在过度拥挤的家庭或高污染地区。
研究人员说，强调可能会导致不恰当的护理水平，因为临床医生对病情的严重程度和病人病情恶化的风险有错误的信心。
结果显示，少数民族肺炎患者和低CURB65评分﹙临床医生用于预测肺炎严重程度的工具﹚的死亡率高于白种人﹙分别为22.6%和9.4%﹚。非洲患者的风险最高﹙38.5%﹚，其次是加勒比﹙26.7%﹚、印度﹙23.1%﹚和巴基斯坦﹙21.2%﹚患者。
这项研究得到了英国国家卫生研究所﹙NIHR﹚的支持，该研究发表之前，BBC 1台播出了扣人心弦的纪录片《为什么新冠肺炎会杀死有色人种?》该报告于今年早些时候发布，主要作者玛丽娜·索尔坦博士此前她领导的一项研究表明，患有高血压或肾脏疾病等慢性疾病的患者死于COVID-19的可能性是其他患者的近两倍，而且患有这些疾病的患者来自贫困地区。
该研究报告的主要作者、伯明翰大学国家卫生研究院呼吸医学临床学术研究员、英国国家医疗服务体系英格兰健康不平等改善政策和提供数据和研究负责人Marina Soltan博士说:“COVID-19大流行对健康不平等问题发出了严厉的警告。本研究表明迫切需要开发新的临床风险分层工具，确保它们反映少数民族主要倾向的风险因素。
“这项工作对我们如何培训医疗专业人员识别多种族风险因素以及如何缩小健康不平等差距的公共卫生影响具有启示意义。”
“与此同时，与政府和行业的合作有利于防止多种慢性疾病患者数量的增加，减少不平等，确保每个人都能获得适当的住房、就业和教育机会，无论如何。”
编辑笔记:
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伯明翰大学是世界排名前100的大学之一，它的工作吸引了来自世界各地的人们，包括研究人员和教师，以及来自近150个国家的6500多名国际学生。
Soltan等人发表在《英国医学杂志开放呼吸研究》﹙BMJ Open Respiratory Research﹚上的《COVID-19风险分层工具应纳入多民族年龄结构、多疾病和空气污染、家庭过度拥挤、住房质量和成人技能的剥夺指标》。
美国国家卫生研究所﹙NIHR﹚是美国最大的卫生和保健研究资助者。NIHR:
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-让病人、护理人员和公众参与，以提高研究的覆盖面、质量和影响
-吸引、培训和支持最优秀的研究人员，以应对未来复杂的卫生和保健挑战
-投资世界一流的基础设施和熟练的运输队伍，将发现转化为更好的治疗和服务
-与其他公共基金、慈善机构和行业合作，使研究对患者和经济的价值最大化
-国家卫生和社会保障部于2006年设立了国家卫生和社会保障部，通过研究改善国家的健康和财富状况。除了发挥国家作用外，国家卫生研究所还利用联合王国政府的援助，支持应用卫生研究，使低收入和中等收入国家的人民直接和主要受益。