上两篇给大家分别讲述了美国医学学位的概念以及申请指导，今天给大家分享一下美国医学学位在实际申请及就读过程中的难度和挑战！
对于所有打算申请美国院校的留学生来说，申请医学院的难度可以说是无他能敌了。这个难度除了来源于专业本身竞争激烈之外，更有留学生本身的劣势因素。
第一，在全美155个拥有m.. program 的院校中，只有49所会录取国际学生，因此在本就竞争激烈的医学院申请当中，留学生的选择范围就非常有限。
院校不会录取非美国公民或永居居民的主要原因是学院方面——尤其是公立医学院——不希望因为留学生在申请住院医师的环节因为签证问题无法匹配，从而拉低学校的整体匹配百分比。
所有医学生，尤其是专科医学生，在经过四年的学习之后，都需要申请匹配住院医师（match resiency），就是类似毕业之后要到一家医院实习工作几年，然后才可以成为一名正式的医生（attening physician）。而留学生在这个阶段面临的一个很大问题就是工作签证问题。留学生首先要能匹配到一家医院成为一名住院医师，这家医院必须愿意赞助这个学生并帮忙参加工作签证抽签。据统计，这其中只有38%的人可以顺利获得签证，而没有获得签证的学生，哪怕成功匹配，最终也不能留下来成为一名住院医师，视为匹配失败，从而就会拉低学校的整体匹配几率，影响学校后续的招生和影响力。
因此，很多医学院从一开始就切断了这种可能，不允许国际学生申请。在剩下的49所院校中，大多数都是顶尖院校，比如常春藤院校，约翰霍普金斯，杜克等等。这是因为这些院校本身就拥有很漂亮的匹配数据，可以承担某些国际学生匹配失败的风险，但也正是因为学校本身的声誉和教学质量，申请难度也自然会更高。另外，不同的院校对于录取国际学生的政策也不相同，以哈佛和斯坦福大学为例：
harvar
international stuents are require to have stuie for at least one year in the us or canaa; bachelor’s egree from the us or canaa strongly preferre; fluency in english is expecte, no toefl; international stuents are eligible for nee-base financial ai an scholarships.
（国际学生必须在美国或加拿大学习至少一年；优先考虑美国或加拿大的学士学位；要求英语流利，无需托福；国际学生有资格获得基于需求的经济援助和奖学金。）
stanfor
international stuents are require to have stuie for at least one year in the us, uk, or canaa; you have to prove sufficient funs to meet one year of tuition.
（国际学生必须在美国、英国或加拿大学习至少一年；您必须证明有足够的资金来支付一年的学费。）
以上可以看出，报考医学院对留学生的英语能力要求非常高，托福是不足以说明问题的，必须要在英语国家学习过才可以。第二个就是费用问题。
在接受国际学生的医学院中，国际学生一般是没有资格获得大多数本地学生可以获得的资金支持的，包括联邦学生援助（feeral stuent ai）、直接无补贴贷款 （irect unsubsiize loans）和直接 plus 贷款 （irect plus loans）， 只有在机会很少的情况下，留学生可以获得一些奖学金。而从上文的条款当中就能看到，很多学校要求留学生在注册时就预付一年的学费，有些甚至要提前支付4年的学费。4 年医学院的平均费用在 165,000-240,000 美元之间，相信对于大多数家庭来说，这都是一笔不小的投入。
根据 aamc 的数据，2018 年，美国医学院有 52,777 名申请人。只有 1195 人（2.26%）不是美国居民或公民（留学生），其中只有 97 人（8%）被录取和注册，而美国学生的这一比例为 40.9%（中国籍学生大部分是美本）。即使与 5 年前相比，这一数字也在下降，当时 3% 的申请人是非美国公民，13% 的国际学生被录取。由此可见申请难度之高。
顺利申请之后…
如果你能在如此小的概率下成为那最幸运最优秀的一百个人，顺利被医学院录取，战斗也才刚刚打响。这里以杜克大学医学院为例跟大家分享一下医学生的生活。
首先上课还好，难度有大有小，阅读量大，对于英语能力要求是非常高的。一个美国白人曾吐槽：学习的第一年就是来学语言的！所以对于母语是非英语的同学们来说，哪怕在英语国家学习过，可能也是非常有难度的。
第二是体力和精力上的要求。杜克大学一般从第二年开始（很多其他大学是从第三年）rotation，就是学生轮岗实践，在每个不同的科室工作一段时间。虽然各自要求有所出入，但大多数要求学生在每天早上4点或5点之前到达医院，也就是大家基本要在三点四点就起床，一直工作到下午6点7点甚至通宵，而这个据说是在resiency期间的常态。第三年时research year，基本没有课程，大家会在这一年，甚至更早的时间，开始各种研究项目以增加研究经历。这个阶段每个人能有6到7个不同的项目在跟。
同时，在这一年医学生们也要参加usmle（unite states meical licensing examination） step 1 考试。重要程度可以跟高考比肩，这个成绩直接影响到之后的住院医师匹配。考试时间8小时，要背各种基础医学知识，考试阅读量非常大。基本都要封闭学习一个月到两个月，尽量取得一个不错的成绩。另外这一年，大家也要开始选择确定之后想要从事的医学方向，并参加为期一个月的专项实习，同样是凌晨起床，夜晚结束，而这个方向也决定了大家之后需要从事住院医师的时间，基本是4到7年不等，最长可以达11年。第四年就是要开始申请匹配resiency，这个过程就像申请大学，也是要额外交钱的，目前是99美金左右可以申请10个，额外的按阶梯收费。由于竞争激烈，很少有学生只申请10个，大多数都会申请40到50个。如果你的方向是骨科这种竞争尤其激烈的方向，学生们都会申请60到80家医院。在这个过程中，除了专业能力外，上文提到的签证原因同样会增加留学生的申请难度。
总之，想要在美国成为一名真正的医生，在脑力，精力，体力，财力还有时间上都需要有极大的投入。当然，如此严格的选拔过程自然也有相应的回报。在resiency的过程中，住院医师的年收入大概能在40,000-60,000美元之间。并不算太高，只能算中等的水平，但一旦成为一名正式的医生，虽然工作一样会非常辛苦，收入则会根据不同方向，直接上跳到十几万甚至几十万美元不等，同时享有较高的社会地位。
最后
要在美国成为一名医生，确实很难，但事在人为。翻翻网页，还是有很多人成功走通了这条路。所以，别因为这里提到的难度气馁，这些不过也就是数据罢了。前路总有很多难处，不试试看怎么知道可不可以！在申请医学院上，有意愿的同学们还是要早做准备，早下决心，衡量好自己的意愿，家庭状况，做好选择，做足功课，愿有志者事竟成！
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