一项针对体重超过健康范围或患有肥胖症的儿童体重管理干预措施的国际研究表明,以营养为导向的个性化指导是改变长期饮食习惯的有效策略。
该项研究由纽卡斯尔大学荣誉教授clare collins领导,这是世界上第一次对100多种针对肥胖儿童和青少年的饮食干预措施进行系统综述,并对改善饮食摄入最有效的方法进行了探索。
儿童肥胖症一直以来都是一个世界性问题。1975年至2016年期间,全球5-19岁体重超过健康范围的儿童患病率从4%上升至18%。
该项研究建议将调整饮食摄入量作为管理儿童体重相关健康问题的关键策略。
该项研究报告通过测量饮食的主要方面来评估饮食摄入的变化,包括总能量消耗、营养素、食物种类、饮食质量以及进食行为。
研究发现,结合了饮食各个组成部分的肥胖干预措施对减少肥胖儿童和青少年的总能量摄入和改善特定食物种类的摄入量都具有轻微但持续的影响。
collins教授说:“很少有专门用来监测饮食摄入的研究,而且仅关注体重变化作为结果的研究已成为一种趋势。”
“如果把所有的为家庭提出的华而不实的建议都去除,比如什么时候应该吃东西而什么时候不应该吃东西这样的,那么想要传递的信息就是——如果人们通过改变所选食物的种类和数量,比如增加水果和蔬菜的摄入量,减少含糖软饮料的摄入,从而努力减少总能量的摄入,将能产生积极的影响。”
“这些信息似乎是显而易见的,但大多数干预措施却都掺杂了其他建议。人们不需要追求“时尚饮食”。令人惊讶的是,就人口水平而言,人们很难保证摄入足够的水果和蔬菜。”
目前的研究表明,营养师为个人及其家庭提供的个性化饮食建议是提高饮食依从性、优化营养摄入充足性和实现饮食干预目标的有效策略。
collins教授说:“这是首次对营养信息进行系统评估——接收到哪些信息,听到哪些信息,执行哪些信息。”
研究结果表明,采用中、高强度干预可能导致短期和长期膳食总摄入量以及脂肪、蛋白质和碳水化合物的比例发生变化。然而,严格的营养限制,诸如极低水平的碳水化合物摄入量,并没有得到保持。
collins 教授说:“由合格的营养师为个人和家庭量身定制的膳食指导,在实现长期饮食改变方面似乎比只提供一般的饮食建议更为有效。”
一般来说,在采取干预措施六个月后,每天的能量摄入减少了约800千焦,相当于一到两份随意选择的食物,或称之为垃圾食品。在12个月的关键时期,每天的能量摄入仍然低500千焦。
collins教授说:“即使没有继续减少能量摄入,但是随着时间的推移,微小的变化也足以降低体重。”
“总而言之,这就好比把能量棒换成苹果,把软饮换成水,把小的变化累积起来。”
“给家庭传达的讯息——在午餐盒里放什么或者下午茶吃什么真的很重要。”
collins教授表示,包括世界卫生组织在内的卫生组织和政策制定者会发现,这些数据对于制定儿童肥胖管理的循证饮食指导具有极大的价值。
来自香港大学、世界卫生组织、新南威尔士大学、利兹贝克特大学、昆士兰大学、瑞典卡罗林斯卡医学院和韦斯特米德儿童医院等十几个机构的研究人员对这项研究做出了贡献。
这项研究得到了亨特医学研究所(hmri)和彩虹基金会﹙the rainbow founation﹚的部分资助。
*hmri由纽卡斯尔大学、享特新英格兰卫生系统﹙hunter new englan health﹚以及社区共同创立
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