前几日,中国的疫苗问题闹得沸沸扬扬,那我们来看看加拿大那边的疫苗情况。

加拿大有个 “ 全国联网医疗数据库 ” ,通过这个数据库,任何一个加拿大人不论在何时、何地接种何种疫苗,都可以查得一清二楚。同样的,一旦疫苗质量出现问题,可以一支不落地召回。
监管疫苗
在加拿大,通过家庭医生代为查询,你可以了解有关疫苗的相关信息,包括名称、生产厂家、保质期等等。
强制疫苗全国推行
加拿大是联邦制国家,全国推行医疗保险制度,但具体规范则由各省分别制订。具体到儿童疫苗强制接种,大原则是完全一样的,但具体注射哪些种类的疫苗及如何接种则由各省卫生部门自行决定,不过各省差异并不大。
以温哥华所在的不列颠哥伦比亚省为例,儿童疫苗强制性注射共分 8 次,从出生两个月到 14 岁,必须完成注射。
加拿大儿童疫苗接种并非仅限于 “ 学前 ” ,且学校也不负组织之责,完全由卫生系统和家长自己直接联系,学校并不过问。
强制性接种的疫苗会被标注在 “ 疫苗接种卡 ” 上,这张卡新生儿出生当天就会发到新生儿家长手中,何时注射、每次注射什么类型、注射几针,都标得一清二楚,到时只需去接种就是。新生儿出生后 7 天内社区护士会走访,届时会再次提醒,如果并非第一次接种,但家长忘记了接种时间,家庭医生诊所或上次接种的地方,一般都会打电话来提醒。
强制性接种的疫苗并非只限儿童,成年人如果被认为需要也会补种。甚至有孕妇体检时发现从未接种过麻疹疫苗,结果生下孩子后仅几分钟就被强制性补种。
还有一些疫苗是不强制的,如流感疫苗,每个人都可根据自己需要和意愿选择接种与否。
强制接种的疫苗由全民医保负担,是不需要花钱的,但流感之类非强制疫苗则不同,一般是要自费的且并不便宜,不过疫情高发期有时政府会宣布在一定时段内免费,家庭会特意选择在这些时段进行全家接种。
建立全国医疗数据库
全国性接种的疫苗,由联邦卫生部、联邦卫生安全局和各省卫生厅共同管理。一般都由联邦卫生部统一订购、发放至各省卫生厅,后者负责省内接种网点的布局、发放,然后等待联邦卫生部的统一指令安排接种。
如果是省内自行安排接种的疫苗,则由省卫生厅自行订购、发放和接种,并报联邦卫生部和联邦卫生安全局备案。在大多数省份,强制注射疫苗一般都在指定的专门机构进行,而非强制注射疫苗则选择余地很大,时候在家庭医生处也可接种。
值得一提的是,加拿大普通患者无权查阅医疗数据库,也无权知道疫苗的生产厂家、批次等,但可以要求家庭医生代为查询。通过家庭医生,你可以了解有关疫苗的相关信息,包括名称、生产厂家、保质期等等。
2003 年,加拿大也曾深陷 “ 非典 ” 危机之中,当时就有专家建议建立一个全国性的公共卫生监测系统,包括一个疫苗电子注册系统。于是, 2004 年 3 月,联邦政府指定由政府出资建立了加拿大医疗资讯网,开发了一套全国性的疾病监测系统,这就是 “ 全国联网医疗数据库 ” 。这一项目意味着卫生官员可以 “ 查看个人和全体居民的防疫历史,以及适合或未接种疫苗的客户名单 ” 。
“ 全国联网医疗数据库 ” 会详细记录住院病人、诊所病人和购买处方药病人的信息,由于每个加拿大人(包括外籍永久性居民)都有独一无二的医疗卡号,因此任何一项医疗记录都能清晰找到时间、地点和责任人,无法涂改粉饰。一个加拿大人不论在何时、何地接种何种疫苗,都可以查得一清二楚。
理论上即便出国,该卡也应随身携带,一些避不开接种期的婴幼儿在境外接种后, “ 疫苗接种卡 ” 上也要如实记录,回国后要报给家庭医生。之所以如此,一方面是为了避免漏种或重复种,另一方面,不同国家接种的疫苗种类不尽相同,也需要核对以免出问题。
人人都是监管者
当然,对疫苗的风险性,人们很敏感也会介怀。
如果接种者认为自己受到问题疫苗毒害,有不良反应,希望索赔,可以随时向卫生安全局或司法部门提起申诉,相关部门将按程序展开全面调查。由于每位国民从出生就有唯一的医疗号码,所有的医疗数据都存储在国家数据库中,这让调查变得非常容易。
相关部门会对数据进行分析,然后提出独立意见,供安全局和司法部门研判,是否赔偿,赔偿多少,都有据可依。
只是这一过程一般会拖得很长,在加拿大的 10 个省和 3 个地区中,只有魁北克省和努纳武特专区规定,疫苗注射索赔应先赔偿,后等待法院裁决,其他地区都要等法院裁决作出后才能赔偿。
一旦确认疫苗出现质量问题,首先要做的就是召回。对此, “ 全国联网医疗数据库 ” 也发挥了强大的作用,由于发放工作由官方进行,只需从数据库中找到相应批号疫苗所发放的范围、网点和数量,以及已接种者的姓名,不仅能做到准确、迅速,而且一支也不会少。
2009 年,曾有 6 名加拿大甲型 h1n1 流感疫苗接种者出现过敏性休克症状,根据 “ 全国联网医疗数据库 ” 的数据,结果一个月不到,未使用疫苗就悉数被召回。
如今,在加拿大,要查阅疫苗问题就更容易了,渥太华医学研究所已经开发出了一款免费的智能手机 app—— 加拿大疫苗,这款 app 可储存接种信息,提醒家长何时该带孩子去接种,并对其所在区域的疫情做出预警。更新的版本还可扫描疫苗药瓶上的条形码,并方便父母们将信息发至公共卫生机构。此前政府似乎没办法采集到的疫苗接种信息,现在这款 app 可以以很低的成本搞定。这样一来,人人都变成了疫苗的知情者与监督者,监管漏洞便不会轻易出现。