何为PT、OT和ST?
PT,Physical Therapy或Physiotherapy,物理治疗,相应地,执行物理治疗的治疗师被称为物理治疗师(Physical therapists,也简称为PT)。所以PT有的时候指物理治疗,有的时候又指物理治疗师。
OT,Occupational Therapy,作业治疗或职能治疗,相应地有职能治疗师。
ST,Speech Therapy,言语治疗,相应地有言语治疗师,有时也称之为SLP(Speech language pathologist)。
物理治疗(PT)
物理治疗主要解决运动和功能问题:物理治疗是以一种预防、治疗、及处理因疾病或伤害所带来的动作问题的医疗专业。执行这个专业的医疗从业人员称为物理治疗师(Physiotherapist,简称 PT 或 Physio)或物理治疗生(Physiotherapist Assistant,简称PTA)。通俗地讲,当人们在日常生活中移动(比如独立行走)和进行功能活动(比如爬)的能力受到限制时,物理治疗师可以提供帮助,以此来促进移动,减轻疼痛,恢复功能和预防残疾。
物理治疗包括很多类型,比如帮助骨科病人的骨科物理治疗,针对中风病人的神经物理治疗。那针对发育迟缓和脑瘫的孩子,因为物理治疗的主要目的是促进正常姿势和运动模式的建立和发展,所以一般也叫运动疗法。
有康复师把儿童康复领域的物理治疗简单地归纳为一个等式:物理治疗=运动疗法+物理因子
物理因子治疗(简称为理疗)就是利用一切声、光、电、热等的刺激来达到康复训练或辅助训练的效果。以水疗(水疗法本身也是一种运动疗法)为例:水疗是通过水的温度刺激、机械刺激和化学刺激来缓解肌痉挛,改善循环,调节呼吸频率,增加关节活动度,增强肌力,改善协调性,提高平衡能力,纠正步态等。水疗可增加患儿训练的兴趣,使其树立自信心、改善情绪、积极参与娱乐活动,对其智力、语言、个性的发展都有极大的好处。水疗适宜安排在PT、OT、ST训练前进行,既有利于提高PT、OT等训练的效果,也防止患者过度疲劳。
职业治疗(OT)
职业治疗(occupational therapy,简称OT)是应用有目的的、经过选择的作业活动,对由于身体上、精神上、发育上有功能障碍或残疾,以致不同程度地丧失生活自理和劳动能力的患者,进行评价、治疗和训练的过程,是一种康复治疗方法。目的是使患者最大限度地恢复或提高独立生活和劳动能力,以使其能作为家庭和社会的一员过着有意义的生活。这种疗法对功能障碍患者的康复有重要价值,可帮助患者的功能障碍恢复,改变异常运动模式,提高生活自理能力,缩短其回归家庭和社会的过程。
要理解职业治疗,就需要先了解什么是Occupations?(Occupations,更倾向于译法:职能)
Occupations
Inclue things people nee to (需要做), want to (想要做) an are expecte to o (被期待去做).(WFOT)
在作业治疗中,作业就是包括一切人们需要做,想要做,被期待去做的事情!作业指的是一切人们充实自己的事物:照看自己,娱乐活动,生产活动!
看这些定义感觉有点咬文嚼字,怎么通俗地理解呢?
康复的最终目标是要让患者“重新走向生活,重新走向工作,重新走向社会”。
如果说PT解决了身体功能和身体结构的问题,让人具备了基本的个体能力,也就是能爬、能走、有力气、能运动了。那么OT要解决的是人承担各种角色所需要的技能问题。
比如说一个小孩,PT让他行走没问题,ST让他说话没问题了,那么接下来他要作为一个学生的角色去上学了,他要会握笔写字、上课要注意力集中,课余还要和小朋友互动游戏等等,这些就是OT所要解决的问题。(这里只是为了叙述方便,不是说PT、OT存在顺序上的先后,一般都是需要同时进行的)
言语治疗(ST/SLP)
言语治疗,简单地理解,就是帮助有沟通问题的人,包括言语和语言两部分。更多的介绍可以参考不管是叫ST还是SLP,言语治疗师到底在干啥?
当然,在实际的康复过程中,PT、OT和ST之间是相互有重叠的部分,比如认知,按照《中国脑性瘫痪康复指南(2015)》中的划分,是属于OT的范畴,但是实际情况认知都是和言语放在一起进行康复,所以可以看到很多机构有认知言语训练。
另外,当某个技术发展比较壮大后,会单独拿出来,比如感觉统合训练,慢慢地形成了一个独立的学科。
其他康复治疗技术
虽然PT、OT和ST构成了康复治疗技术的大部分,但是还有其他的一些技术,比如儿童康复里常用的矫形鞋、矫形鞋垫就属于辅助器具,还有推拿、按摩和针灸属于传统康复治疗方法,另外还有脊柱治疗、马术治疗、音乐治疗等等。
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