张文宏解读美国疫情,信息量超大,留学生必看!
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亢建霞

张文宏解读美国疫情,信息量超大,留学生必看!

2020-03-27...

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为了给海外华人和中国留学生解读美国的疫情和要采取的防护措施,中国驻美国大使馆在3月26日晚上9点邀请到了张文宏教授解读美国的疫情,全方面地回答了大家最关心的留美抗疫问题。


一、纽约市1万7千多例。流感多发,难以区分和新冠的差别。具体区分方式? 答:纽约问题严峻。很多民众对疫情发展不太清楚,在一个普通学生眼中是没有区别的,发烧、咳嗽这些症状难以区别新冠还是流感。 一开始,新冠病毒刚到美国的时候,医生也很难区分。表面看不出来,如今通过检测可以区分出来。 表现出一些严重的症状如呼吸衰竭等,有经验的医生可以判断出新冠,但最终还需要检测来验证。新冠和流感还有可能合并。 之前会先做流感的检测,但现在新冠上升,合并感染也会上升。必要的时候还是要接受医生的安排。

例数越多的地方,事实上跟检测到位是有关系的。病例多反而证明医生有充足的检测能力。

二、重症概率有多大?为什么美国青年感染率比中国高?无症状和有症状患者临床上有什么差别? 答:盐湖城在美国中部,如今确诊的300多例是从美国其它地方蔓延过来。本地传播一旦产生,会逐渐变成指数上升的阶段。但盐湖城已采取控制措施,已经有所准备,处于防控的最好阶段。 中国对追踪病例不遗余力,美国想做到这样比较难 。对留学生来说,大量的社会活动容易造成风险上升。只要防范得好,染病几率很小。

在美国有症状才去检测,容易出重症。重症去就诊的在美国大概占病例中10%,5%极重症。盐湖城得病风险相对较低,较为安全。

三、为什么美国年轻人感染比例更多?

之所以美国出现年轻人新冠肺炎感染率高的情况,是因为美国年轻人社会活动相对较多,因此有密切接触风险,而此前在武汉,病情主要以家庭传播为主。

四、为什么美国人不爱戴口罩? 戴不戴口罩取决于各国的文化习惯和防护效率,你在美国要教育人家戴口罩,但一般人也没人会理睬你。“不要为了戴不戴口罩就大动肝火,每个国家的情况都是不一样的。” 目前,加州共有3000多名感染者,加州目前有4000万人口,发病概率仅仅约为万分之一。 在上海,新冠病毒的传播大多是跟有症状的传播者有密切联系,无症状携带者不会出现主流的传播者而作为留学生,你现在宅在家里,魂都丢了,但闷着闷着闷不下去了还是要去买吃的东西,那你下楼遇到新冠病人的概率是多少,仅仅为了这个万分之一的概率让这个地方所有的人强迫戴口罩,很难做到。但反过来,中国香港和大陆的人都爱戴口罩,也都习惯了戴口罩,但你在加州你让人家戴口罩一定要有理由,“从数量上来看,防控效果很低,你戴口罩你难道不让人家吃饭嘛,你跟人家聊天,或者你的老板不戴口罩,你难道要戴口罩去找他吗,很多场合根本没有理由戴口罩。” 目前最大问题对于美国来说,如果所有人戴口罩,这个城市是很恐怖的。 但在中国大陆和香港、日本,这个是被接受的。其次,美国生产的口罩是不够的,你如果每个人都去戴,那么口罩会不会挤兑呢,“你们现在买口罩往家里寄,中国人留学生才几个,就能把口罩买光了。”

他认为,美国的口罩是给身边的人戴的,主要是避免含病毒的物质喷到脸上,同时要把口罩让给医务人员戴。戴口罩要考虑疾病防控的效率,但反过来你说戴口罩有没有意义,他觉得也是有意义的,“如果你们在人群聚集的时候戴口罩,意义是很大的,现在美国取消饭馆聚会等,那么人群聚集的风险会大大降低,城市社交控制要靠数学算出来的。”


五、美国的拐点什么时候到来? 疫情拐点很难预测,它取决于大家做隔离和检测的决心。“传染病经不起隔离。” 目前,美国很多城市出台了严厉的居家隔离令,这与一月份上海做的事情是一样的。当时,上海对所有从武汉来沪的病例进行追踪,此外还要对密切接触者进行隔离。 但他认为,美国目前处于快速增长阶段,出现了社区传播,已经失去了早期控制的最佳时期,现在不得已居家隔离,延缓社交。 疫情具有不确定性。美国医疗储备非常充裕,美国医疗设施的紧急生产能力很好,所以峰值一定会到,但是具体时间很难预测,快一点10-14天,慢一点大概4周。 “峰值取决于美国最近采取的严厉的紧急事件的响应。”张文宏说。

如果4周才达到峰值,病例可能会出现指数级的增长,那时候美国可能出现医疗资源的不足。

六、留学生一般避免去医院,有小问题都自己用药物解决。如果在家隔离14天都没有出现症状,是不是就证明自己安全了?中国留学生如果怀疑自己感染了,或者在美国感染了病了,该如何处理? 我相信留学生都很关心这个问题,我在美国待过一段时间,买的最便宜的保险,我相信你也跟我一样,所以你肯定很紧张,美国保险等级很多,但我选了最低的保险。大家都知道,美国看病很贵,所以你们都要跑回来,确实美国看病不如中国方便,生病确实很麻烦,我身边也有人来问我美国发烧该怎么办。 中国早期经验对美国抗疫是有帮助的,同时在国际上也发表了论文,对于这个疾病,80%的人可以不去医院,在家里熬过去了。 那么为何要去医院?一是为了隔离,二是轻症病人可以治疗得更快,轻症基本都能自愈,真正需要治疗的仅仅只有10-20%,这些人需要吸氧治疗,很多人认为这个病靠的是抗病毒治疗,但目前确切有效的抗病毒药物仍然没有公布。 大多数不接受你住院治疗,还有5%是重症,床位不能因此出现挤兑。 一开始美国政府很着急,但目前采取的措施很积极,美国的医疗体制对疫情的预估,他们很清楚极限在哪里,你到什么程度床位会容纳不了,意大利20%的病人有相当多的人得不到氧疗,5%得不到呼吸机治疗。 “但在纽约,呼吸机配置超过德国,远超英国,跟意大利就不要比了。呼吸机配置美国是充分的,你发烧了就熬一熬,多吃水果,多吃牛奶,多吃鸡蛋,拉得多吃得多,休息睡觉,手机关掉,不要接受祖国在那一头的哭泣,她的哭泣会让你的焦虑更大,所有的关心都会成为一种负担。”

如果你出现发烧等症状,你走楼梯,不要乘坐电梯,如果你觉得有点走不动了,这个时候你是进急诊的重要节点,呼吸是很重要的, 年轻人进入重症风险极低,大概率事件你可以应对,祖国也不需要为你担心,“现在纽约的问题不是太大,我可以明确告诉你,如果你真的有什么事,驻美使馆也会接受你的求助,所有电话都可以忘记掉,但驻美大使馆的电话你不能忘记,再不行,我们在纽约的医生朋友也可以给你提供帮助,也一定会让你很满意。”

七、共用了患者使用的楼梯电梯会不会传染? 判断病毒是否会通过空气传播,必须要排出其他因素。即使是在电梯内感染,也无法排出是否因为接触电梯按钮,没有及时洗手而感染。病毒可以在空气中存活数小时,所以在疫情高发地区,如果接触过物体表面,建议及时洗手,如果因为手的接触污染了口罩,那么口罩比空气更危险,所以美国医生将及时洗手放在第一位。” 在接触的病例中,还没有出现过因空气传播感染的病例。一般是在密闭空间,并且存在大量的病毒载量的情况下,空气传播有价值。医务人员不带N95口罩的情况下进行气管插管,打开下呼吸道,大量的病毒释放出来,在一个密闭的医疗空间里面会造成气溶胶传播,会有可能。

在一般的电梯,只要没有进行剧烈的咳嗽,没有大量的病毒量喷出来,这个空间量也不是太大,这种风险可能有,但是从数学的概率来讲,这种我们可以忽略不计。


八、留学生回国是什么情况?有没有必要在飞机上穿医用防护服? 这个问题好尖锐好敏感。如果我说不该回来,会有人骂我没人性;如果我说该回来,又会有人说我给国内添乱,没良心。所以做人好难。 先讲该不该回来。看需不需待在美国。医疗保险无法覆盖,在美国也没要紧事,那就可以回。 机舱肯定是高风险的感染地,封闭机舱里有传播病毒的风险。如果不是近距离接触患者,不需要戴防护镜、穿防护服。意义不大。 你们穿的防护服比美国医疗人员的装备都好。在机舱里其实戴好N95口罩就能足够防护自己了。其实感染风险最大的场景是登机前。要勤洗手。

上海入境的感染确诊已经接近了70-80人了。回国后要先检疫,然后隔离14天。很多人在检疫过程中,可能会感受到服务不到位的地方,那是因为每天入境要好几万人,人员出现挤兑,对我们海关和检疫人员都压力很大。所以你们要体谅一下。所以你要好好服从隔离安排。


九、在大多数美国人不戴口罩的情况下,华人及留学生去超市等必要场所该如何防护? 人与人距离够远,不说话,不戴口罩被感染概率低,去超市去自助结账!另外勤洗手注意卫生, 要是能保证这几个,你不戴口罩无所谓。但吃饭你就要摘,所以取消一切社交! 所以口罩不是问题的核心,核心是保持社交的距离。保持一米之上,没有近距离交流,被感染的风险很小的。整场疫情下来之后,近距离交流的风险就下来了。

美国医疗的冗余度超过欧洲任何一个国家,在美国不要太关注口罩的事情,有就带。在中国则很重要,必须要带,国情不同。


十、很多人说连花清瘟胶囊会有用,我们应该吃这个来预防吗? OTC药物、vc这些都是保健品,你在美国超市都可以买到,但是预防有多大用?不知道不确切,美国医生都不吃这些预防,但中国人喜欢保健品。这些好的保健品吃了没坏处,哪怕不预防新冠但对别的也有用处。氯喹的药效目前没有足够的研究证据,不建议大量囤积,华人也不用服用氯喹来预防。比起氯喹,最好的预防:多喝水多喝牛奶 多睡觉 不出去瞎混!

不建议长期服用连花清瘟胶囊来预防病毒。疫情如果很长时间不结束,难道你要一直吃下去?

十一、美国各种邮件信件特别多,这个是不是有传染风险? 我在美国生活过,的确信箱里的信件广告特多,里面很多打折信息还不错,我蛮喜欢看看还不错。 我建议所有信件打开后归类,有用的留着没用的扔掉,整理好洗个手就完了,这的感染风险极低。我上海300多个病人没有这种感染的。

你实在不放心就买手套也行,一次性的,用完扔掉,还是要洗手。还不放心,用酒精消毒水喷,虽然没必要。

十二、留在美国的学生如何防护? 美国的医疗条件,卫生专业人员的素质,我认为是没有问题的。美国的体制和我们统一调配不一样,是各州各管各的。美国的防疫策略,是根据疫情模型的推算来制作的,每次疫情上升,都会有更严厉的防空措施,他们知道自己的底线和极限在哪里! 美国有最一流的临床医学专家,要相信他们,疫情上升到一定程度,一定会封城。不强制封城之前,我们就发扬光荣传统,居家隔离,买菜回家做做菜!居家隔离就很安全。 人类疫情历史上没有战胜不了的疫情,无非是代价有多大。有中国、意大利、欧洲的经验,美国疫情的拐点始终会到来的,要有信息。全球抗疫,什么时候结束取决于抗疫最差的国家!大家不要考虑预测是什么样的,知道自己下个月怎么过就行了好不好,大家放心。


 在疫情的特殊时期,大家不要过度恐慌,自己吓自己。当务之急,是做好病毒的防控工作,而关于要不要回国,就像张文宏医生说的那样,大家在做决定之前,一定要保持理性,选择对自己最负责的方案。 同时,请准备回来的同学们,一定要在路上保护好自己,及时用免洗洗手液消毒,口罩不能脱离面部,回国途中配合相关工作人员的行程登记以及防控检疫。 其他不回国的同学,也尽量少去公共场合,提前屯水屯粮,在家进行自我隔离,且及时向家人报平安。 最后,希望疫情期间,每一位身在海外以及回国的小伙伴们,都能保持健康,平安无恙!

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