Premium 保险费
保险费是受保人(学生本人)定期向保险公司支付的费用。费用的高低由受保人的年龄、健康状况、承包范围等等因素所决定。如果学生购买的是学校的统一保险,那么这个费用一般是固定的,保险公司会根据学校学生平均情况进行定价。
Maximum payment 最高保险支付额
顾名思义这是保险公司对投保人医疗费用的最高支付额。
Deuctible 自付额
自付额指的是每笔支出中投保人需承担的金额范围。例如某学生购买的保险自付额是500美元,那么每笔医疗支出的前500美元皆由学生自己出,超过500美元的部分由保险公司承担(或者按照比例由保险公司和投保人共同承担)。通常而言,自付额金额越低,保险费越贵,但是学生每次看命买药需要自己掏腰包付钱的部分就越少。
Co-pay 定额手续费
这里指的是每次由保险公司承担的医疗支出是收取的固定费用,类似于挂号费,一般从20美元到50美元不等,具体取决于保险公司的政策。举例说明,例如某学生保险的Co-pay是20美元,Deuctible是200美元,在一次看病时医生收费是200美元,那么学生需要支付的费用一共是220美元;如果在学生保险Co-pay金额不变的情况下,Deuctible是150美元,就诊费用为200美元,那么学生需要支付的费用一共是170美元(Co-pay+Deuctible),剩余的部分由保险公司承担。
Co-insurance 共同保险
与Co-pay类似,不过是以总支出的百分比形式出现在账单上,一般产生于自付款已付,但还没达到Out-of-Pocket limit之前。
Out-of-Pocket limit 投保人最高应付额
投保人最高应付额指的是在一个固定时间内,个人支付的最高限额。举例来说,投保人在一年内的Out-of-Pocket limit是2万美元,而今年的Deuctible、Co-insurance等等所有的账单加起来总费用为3万美元,那投保人只需要支付2万美元,剩下的1万美元将由保险公司支付。
以上专业名词看上去种类繁多,不易理解,但是相信同学们在仔细阅读和了解后会对美国医疗保险有初步的认识,在收到保险公司的账单时也不至于一头雾水。希望以上知识点对于同学们在美生活有所帮助!