与中国医学院直接招收高中毕业生不同，美国医学生是在完成四年本科学习后才进入医学院的。 医学院申请者大学本科并不需要主修与医学有关的科学专业，只要完成医预科课程，preme requirement,就可以报考医学院。 医预科课程包括各自为一学年的英文写作，数学，生物，物理，普通化学和有机化学。 这些基础科学课程如果集中起来上一学年即可修完，其他三年可以主攻所选择专业的必修课及自己感兴趣的选修课程。 在美国报考医学院的学生中不乏本科专业是文史哲，音乐，艺术及建筑，他们在申请医学院时有时还会有意想不到的优势。
美国的医学院是四年制，前两年学习医学专业课程，后两年进入各科室轮转见习。 相比之下，中国学生高中毕业后直接进入5年制医学院学习，前三年学习基础科学及专业基础课程，后两年在各科室轮转见习。 所以，仅就学制来说，中美两国的长度都是五年，不同的是，两位未来的医生同一年进入大学，中国学生会比美国学生提前三年拿到MD即医学博士的学位。 所以，中国医学生缺少的是美国学生本科三年的医学之外综合素养的培养和其他专业知识的扩展。 这是中美医学教育主要差异之一。
为了保障医生的收入，同时受医保支付的住院医名额限制，美国医生委员会严格控制每年医学院录取的学生及投放到市场上的医生数量，这使得医学院录取竞争异常激烈。 2013年，48000申请者竞争20055的医学院入学名额，也就是说只有大约40%的申请者能进入医学院学习。 具体到每个学校，2013年，哈佛医学院录取率仅为2.3%，纽约大学1.8%，耶鲁大学2.5%，匹兹堡大学3.2%，布法罗大学3.5%。 (数据取自纽约时报8月1日 Eric Hoover的文章，"Going Professional， Ins an Outs ")
鉴于激烈竞争，同时沿袭美国学院录取的全面考察的传统，美国医学院的录取审核除了本科成绩，入学标准考试，MCAT外，还特别看中申请人从事医学相关志愿服务的经历，在校期间的科研实践及教授写给医学院的推荐信，同时，面试在录取中也起着至关重要的作用，而这一切都与申请人的综合素质密切相关。 对成绩之外的整体素质及与医学相关的经历的考核是中美医学教育的主要差异之二。
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