抽签将在申请过程的早期进行，而不是在最后。要进入抽签阶段，学生必须首先超过平均绩点、医学院入学考试（MCAT）分数和道德测试（Casper Test）的门槛。
通过随机抽签的方式，从超过分数线的合格申请者中挑选出大约600到750名学生。他们将进行一系列被称为MMI的在线面试。之后，最优秀的候选人被邀请参加一个面对面的小组面试，通常每年有300到400名学生。
女王医学院（Queen's School of Medicine）每年只从大约5000名申请者中录取115名左右，因此竞争非常激烈。健康科学学院院长Dr. Jane Philpott说，招生过程历来会给学生设置障碍，一些学生由于各种原因，包括社会经济劣势，无法进入面试阶段。
“这实际上创造了公平的竞争环境，”Dr. Philpott在谈到抽签方式时说，“你仍然必须非常聪明，在学校表现出色。但在达到这个标准的人中，你有同等的机会得到面试机会。”
近年来，随着医学院申请人数的增加，成绩和标准化考试分数的门槛也有所提高。Dr. Philpott说，许多有能力成为优秀医生的学生在申请的早期就被淘汰了。
女王大学的管理人员表示，审查可能会带来偏见和主观判断。过去也有人看到，有额外教育、旅行和义工经历的申请人更受青睐，而这些在特权背景的学生中更为常见。
Dr. Philpott说：“我们不想挑选那些和做审查的人一模一样的人。有很多年轻人可能在社会经济方面遇到了一些困难。他们需要一个进入医学院的机会，我们想给他们这个机会。”
女王医学院负责医学博士项目招生的副院长Peggy DeJong表示，学院正在努力做出数据驱动的、公平的决定。
在新制度下，大线面试阶段大约8%的名额将保留给社会经济地位较低的学生，数字可能每年都有波动。符合条件的学生将通过第一次抽签进入在线面试阶段。
如果没有成功，他们将进入第二轮规模较小的抽签，抽签对象是符合一定社会经济背景标准的学生。该标准是为安省医学院录取系统中一项学费减免计划而独立制定的，包括学生收入、父母收入、配偶收入（如果适用 ） 、学生债务和个人陈述。
2020年通过在线调查对加拿大医学生人口统计进行的一项研究发现，与加拿大人口相比，他们的父母受教育程度要高得多，更有可能成为专业人士或高级管理人员。他们家庭年收入超过10万元的可能性是普通人群的两倍多。
Dr. Dejong说，她对荷兰医学院招生中使用的抽签模式印象深刻。不过那里的抽签是用于最终录取决定，而在女王大学，抽签只在进入面试阶段。
在2020年大流行期间，麦克马斯特大学（McMaster University）也曾在其医学院的录取程序中使用了抽签系统。
